儿童疑难性皮肤病
《儿童疑难性皮肤病》专题会议会场
6 月 23 日晚 19:00 点,儿童学组专场--《儿童疑难性皮肤病》专题会议在茉莉厅成功举行。会议特邀湖南省儿童医院汤建萍教授、首都医科大学附属北京儿童医院徐子刚教授及安徽医科大学第一附属医院肖风丽教授共同担任主持。
重庆医科大学附属儿童医院李红梅教授带来精彩演讲
首先,重庆医科大学附属儿童医院李红梅带来新生儿水疱大疱性和脓疱性皮肤病的临床特点及治疗原则,李教授思路清晰,重点突出,为大家在水疱大疱及脓疱性疾病的诊断提供思路。
来自首都医科大学附属北京儿童医院的刘盈、党楠、杨舟及肖媛媛医生分别带来儿童少见类型的蕈样肉芽肿、儿童类脂蛋白沉积症、ERCC2 及 ERCC5 基因突变导致着色性干皮病及新生儿 Omenn 综合症病例分享,病例资料详实全面,诊断思路清晰。
重庆医科大学附属儿童医院向娟、谭奇医生分别带来 GNASI 基因突变所致婴儿皮肤板样骨瘤一例及婴幼儿透明蛋白纤维瘤病及一例疑难病例讨论,引来观众热烈讨论。
随后,来自上海交通大学附属新华医院、复旦大学附属儿科医院、昆明儿童医院、哈尔滨市儿童医院、深圳儿童医院及乌鲁木齐市第一儿童医院的多位医生分享了坏疽性脓皮病、SAM 综合症、皮肤异色综合症、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及先天性大疱性鱼鳞病样红皮病等精彩病例。
本次疑难病例专场内容丰富,病例涉及遗传性皮肤病、肿瘤性疾病、炎症性皮肤病等多种少见疾病,病例典型,内容精彩,观众反响热烈,获益匪浅。
通讯员:焦磊 首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤影像学术栏目 3
皮肤 CT 专场现场
皮肤 CT 是基于光学聚焦原理,利用计算机三维断层成像技术,可以直观、实时、动态地观测皮肤病的发生、发展及疗效。皮肤 CT 诊断技术在我国大多数三级医院乃至二级医院皮肤科门诊中成熟开展,临床医师积累了丰富的临床经验,总结了大量的规律和特征,并对皮肤 CT 的适用范围进行了探索。
在本次年会期间(6 月 23 日晚上 7:00-9:00)开设皮肤 CT 专场,特邀山东省皮肤病医院刘华绪教授、武汉市第一医院陈柳青教授、安徽医科大学第一附属医院范星教授等多名专家授课,专场由刘华绪教授、陈柳青教授和孙东杰教授(昆明医科大学第一附属医院)共同主持。
刘华绪教授讲课的题目为「反射式共聚焦显微镜成像:现状与挑战」,他指出皮肤影像学作为一门亚学科在我国逐渐被重视。
经过 20 余年的发展,反射式共聚焦显微镜(RCM)技术在皮肤病筛查、辅助诊断和鉴别诊断、皮肤病和皮肤美容治疗评估等领域得到了广泛应用,刘教授就 RCM 技术的优势、应用现状以及应用过程中存在一些问题和挑战进行了系统地评述。
陈柳青教授讲课的题目为「炎症性皮肤病的共聚焦显微镜智能诊断——一步之遥」,陈教授在炎症性皮肤病常用光镜下炎症模式基础上明确了四种主要反射共聚焦显微镜炎症模式,指出以这四种主要炎症模式的「主要」特征和「次要」特征为主干可能进行模式诊断,基于这些模式诊断标准的明确将有可能通过深度学习的模型达到智能诊断的目的。
范星教授讲课的题目为「反射式激光扫描显微镜在丘疹鳞屑性皮肤病诊断应用新进展」,范教授主要总结并探讨几种常见的丘疹鳞屑性皮肤病(银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、硬化性萎缩性苔藓和光泽苔藓)在 RCM 下的镜像特征以及 RCM 技术在丘疹鳞屑性皮肤病辅助诊断中的应用进展。
随后,第二届皮肤 CT 全国征文比赛的 3 名参赛选手(一、二等奖候选人)就他们的研究分别进行了汇报:
天津市儿童医院宫泽琨医师、武汉市第一医院陈红英医师、新疆维吾尔自治区人民医院于世荣医师汇报的题目分别为「探讨反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在儿童银屑病检查中的应用价值」、「非生殖器部位硬化性苔藓的 RCM 影像学特征」和「皮肤 CT 镜下的细胞」。
汇报的同时,评委对选手的表现进行现场评分。
紧接着,中日友好医院崔勇教授发表致辞,崔教授介绍了皮肤 CT 全国征文比赛的发起初衷、比赛的各个环节以及本年度皮肤 CT 全国征文比赛的相关情况,希望更多的人员参与该项活动。
皮肤 CT 全国征文比赛承办单位上海康奥医疗科技有限公司张曙光经理发表讲话,感谢全国皮肤科同道的积极参与以及对活动的大力支持,并简要地回顾了皮肤 CT 在中国的发展历程,希望继续努力将该项活动办成品牌活动。
第二届皮肤 CT 全国征文比赛获奖人员合影
在专场中,举行了第二届皮肤 CT 全国征文比赛颁奖仪式。一等奖获得者为于世荣医师;二等奖获得者为宫泽琨医师和陈红英医师;三等奖获得者为孙东杰医师、李巧飞医师(南方医科大学南方医院)和李艺鹏医师(中国人民解放军空军总医院)。
崔勇教授、孟如松教授、陈柳青教授、刘华绪教授、范星教授、孙东杰教授、张曙光经理共同为获奖者颁发证书和奖品。专场的最后时间,还举行了简短的《皮肤 CT 图谱》(第二版)编写工作启动仪式。
通讯员:沈长兵 中日友好医院
国际著名杂志与学会介绍
国际著名杂志与学会介绍现场
中华医学会第 24 届全国皮肤性病学年会 2018 年 6 月 23 日下午在蕙兰厅举行了专场学术引领栏目:国际著名杂志与学会介绍,由米庆胜教授主持,现场盛况非凡,专家学者云集,众多皮肤科医生踊跃参加。
美国皮肤科协会前主席美籍华人 Henry Lim,首先使用流利的中文向参会人士表达问候和谢意,肯定并赞美了此次年会的完美进展。
同时他用中英文介绍了美国皮肤科协会 (American Academy of Dermatology (AAD)) 的基本信息、规模和国际交流情况。Henry 教授着重介绍了 AAD 的几项重点工作,如:皮肤科医生教育、杂志(JAAD)出版、公众皮肤科信息收集、临床指南颁布、皮肤科信息交流等。
BJD 主编 Alex ANSTEY 以「如何在 BJD 上发表文章」为题,展开了其生动有趣的汇报。Alex 教授向我们介绍了 BJD 杂志的主题和加入 BJD 的方法。
他向大家介绍:BJD 的宗旨是:竭尽全力关怀患者、增进诊疗技术。BJD 共分为五大主题,临床试验、流行病学、定性和结果研究、转化研究和循证皮肤病学。之后他提到加入 BJD 的方法,比如:对 BJD 已经发表的论文进行评论、参加 BJD 图库、而极好特殊的有意义的案例报道也可以被 BJD 录用。
在整个演讲过程中,Alex 教授插入了北威尔士大桥、非洲旅游的经历使得在场气氛活跃不少。
JAAD 主编 Bruce H Thiers 以「欢迎」两字中文作为开场 PPT,表达了此次参会的喜悦。Bruce 教授演讲主题是「如何在 JAAD 发表文章」。
Bruce 教授首先介绍了 JAAD 杂志的基本情况,之后着重讲述了高质量稿件的要求、需要避免和注意的事项、投稿的流程要点、稿件中禁用语句、引用规范、英语表达方式等。最后 Bruce 教授以中国人在 JAAD 上发表和拒绝的文章为例,详细分析了各种原因。
在四位教授精彩绝伦的演讲后,场内展开了热烈的讨论:
来自武汉协和大学的陶娟教授,向王晓菁教授提出了:JID 是否对于微针治疗机制和疗效相关的文章感兴趣。王晓菁教授给了肯定的答案。
来自湘雅医院的医生向 JAAD,BJD 主编发问:之前多次尝试在流行病学领域投稿,但是往往因为单中心等问题被拒绝,然而由于我国流行病学发展较迟缓,目前正在一步步地扩展和进步,是否可以给予更多的机会?Alex 回答:BJD 有专门流行病学的主题,可以投稿,或许可以尝试之前所说加入 BJD 的方式,成为同行评议,从而建立紧密联系,这会有助于投稿的被接受。
会场还有来自关于 JAAD 更钟爱哪一种案例系列报道的提问。Bruce 教授回答那些少数的案例报道必须具有创新性,如使用 JAK 抑制剂治疗斑秃的首报案例等,对于已知疾病的反复报道是不会被录入的。
会场最终在活跃的气氛和愉快的讨论中结束。
通讯员:陈利红、阮叶平 上海交通大学医学院附属瑞金医院
走进壁报 2
「走进壁报」专场三位主持人
6 月 23 日下午 4 点,在慧兰厅进行了本次年会第二场「走进壁报」专场。在美国皮肤病学研究大会(SID)上,走进壁报都是相当火爆的环节。在短短的三分钟内,能让参会者能够了解更多的最新研究成果和有趣的临床病例。
本次专场由中国医学会皮肤性病学分会主任委员郑捷教授、成都市第二人民医院的陈涛教授以及上海瑞金医院的王博博士主持并点评。
本次专场由 40 位讲者带来了丰富的知识大餐:其中来自中南大学湘雅三院的丁澍医生带来了慢性日光暴露诱导的组蛋白乙酰化在皮肤光老化进程中的作用,本文受到了 BJD 主编的高度赞誉。
来自上海交通大学医学院附属仁济医院的侯霄枭医生创新的介绍了在痤疮中环境污染物对于人类皮脂腺细胞的影响、运用分子生物学手段探究其机制,为临床上了解及治疗痤疮带来了新的思路。
来自成都市第二人民医院的付丽新医生根据前期课题组发现的银屑病患者血清 HMGB1 升高这一现象,使用针对 HMGB1 的单克隆抗体阻断,发现了银屑病模型鼠临床症状的显著减轻,为临床治疗提供新的武器。
来自广州市皮肤病医院的曾菁莘医生为大家分享了一例罕见病例:一位患有恶性肝细胞癌伴多处转移、包括鼻部皮肤转移,但存活时间超 14 月,远大于其中位生存期。
图 7 为「走进壁报」专场讲者与大家分享精彩案例
每位讲者分享结束后,主持人都做出了精彩点评,并提出了针对性的意见和建议。更是对一些关键问题的阐述、实验设计与分析提出了各自的看法。
通讯员:王博 上海交通大学医学院附属瑞金医院
皮肤病中医特色疗法
中西医结合第一专场
中华医学会 2018 全国皮肤性病学术年会于 6 月 22 日在春城昆明正式拉开序幕,当天下午 16:00-18:00 中西医结合第一专场以「皮肤病中医特色疗法」为专题,邀请了众多中医皮肤科知名专家针对皮肤科常见病及疑难病的中医特色疗法等作了专题发言,吸引了广大中医爱好者前来聆听。
本专场由云南省中医皮肤病专科医院叶建州教授及江西省皮肤病专科医院胡凤鸣教授代刘巧教授共同主持(注:刘巧教授因重要公务不能出席)。
叶建州教授及刘巧教授
湿疹的治疗颇为棘手,中医疗法在该病的治疗中优势明显,云南省中医皮肤病专科医院叶建州教授为我们带来了他的中医外治法思路——《湿疹的中医外治法应用》,叶教授针对湿疹临床治疗中的疑难问题,如瘙痒问题、渗出问题、肥厚问题、复发问题等多方面提出了具体的外治法对策。
硬皮病易诊难治,对于该病的治疗,来自陕西省中医医院的闫小宁教授分享的《硬皮病的几种中医外治辅助治疗手段》从本病的中医病因病机出发,向我们一一讲解了中药熏蒸疗法、中药热敷疗法、蜡疗、体针结合围刺疗法、电针以及艾灸疗法在该病治疗中的具体应用。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,针对该病,来自江西中医药大学第二附属医院的刘巧教授(课件由胡凤鸣教授代讲)分享了他的特色中医疗法——《银屑病的药浴疗法》。
刘教授指出,药浴疗法的方法及药浴介质多样,不能笼统的在某一类型、某一期、某一证型应用一种药浴方法或一种药浴方药,药浴应当根据患者具体病情辨证「遣方用药」。
中医皮肤科专家们分别带来精彩的专题讲解
慢性瘙痒性皮肤病其皮损大多瘙痒、肥厚、干燥、皲裂,迁延难愈。来自武汉市第一医院的曾宪玉教授的专题发言——《中医外治法在慢性瘙痒性皮肤病的序贯应用》针对该类疾病的特点及核心病机,分享了她的宝贵经验。
如针对「瘀、热」可采用刺络拔罐、划痕疗法;针对「寒、湿」,可采用火针、中药塌渍及中药散剂治疗;针对「燥」,可采用中药塌渍、中药油剂、蜡疗等。
秃发的梅花针治疗相信大家都不会陌生,来自上海市皮肤病医院谢韶琼主任医师则给我们带来了一种较梅花针治疗优势更为明显的外治法——《滚针治疗秃发》。
滚针是在梅花针基础上更新改进的一种多针浅刺式针具,谢主任认为,该疗法具有疼痛刺激少、刺激面积大、省时省力、易于安全操作等多方面的优势,临床上结合中药或西药内服、外用药等方法治疗秃发性疾病疗效安全可靠。
火针疗法最近几年较为「火热」,来自石家庄市中医院的李领娥教授以《火针疗法治疗白癜风》为主题,向大家详细讲授了该疗法在治疗白癜风中的应用及创新。
李教授指出,对于局限型白癜风可密刺、对于全身型及泛发型白癜风可散刺;对于进展期和稳定期的白癜风患者皮损宜使用毫火针浅刺;对于面部白癜风患者及进展期的白癜风患者仍可以使用火针进行治疗。
火针治疗痤疮效果立竿见影,相信大家临床都有一定体会。
最后,来自黑龙江省中医药大学附属第一医院的杨素清教授从火针疗法的历史沿革、火针的种类、火针的功效及作用机理、火针操作及火针禁忌症等多角度为大家详细讲解了她运用火针治疗痤疮的心得,并配以临床操作视频,生动而直观的向大家作了展示。
中医特色疗法因其「简便效廉」,临床应用广泛,尤其是火针疗法、药浴疗法、溻渍疗法、针罐治疗等备受广大中西医皮肤科同仁的关注。
相信通过以上中医皮肤科专家的专题讲解,能提高广大同仁运用和开展中医特色疗法治疗皮肤病的能力,拓宽皮肤病治疗思路,丰富治疗手段。
通讯员:胡凤鸣 江西省皮肤病专科医院
皮肤外科
皮肤外科学组学术活动上半场主持人:李航教授,万苗坚教授,方方教授
6 月 23 号下午 2 点,滇池国际会议中心月季厅,皮肤外科学组学术活动拉开序幕,上半场李航教授,方方教授,万苗坚教授担任大会主席。
首先由来自中国医学科学院皮肤病医院皮肤外科的方方教授给我们讲解了移植与皮肤美容,方主任从白癜风表皮移植,脂肪移植,毛发移植等几个方面向我们讲解了移植在皮肤外科中的应用,通过大量图片展示了各类移植术。
四川省人民医院的杨稼宁主任讲解了自体脂肪移植与相关技术在皮肤外科中的应用,从脂肪的提取,纯化,应用,并发症等方面向大家做了详细的阐述。
上海新华医院的邓丹主任讲解了儿童术后伤口精细化管理和瘢痕预防,从儿童常见手术,伤口精细化管理,线性瘢痕的光点治疗等方面做了阐述。
四川省人民医院的陈明懿主任向大家讲解了腔内激光治疗下肢静脉曲张的技术要点,疗效和并发症分析,从原理,技术要点,疗效,并发症分析等方面做了讲解。
第三军医大学西南医院的张东梅医生讲解了警惕开口于皮肤表面的天坑地缝,通过临床中的大量案例向我们讲解了术前影像学检查的重要性。
中国医学科学院皮肤病医院皮肤外科布文博医生讲解了光动力疗法在鼻部肿瘤中的应用,从治疗,应用,挑战等方面向大家进行了汇报。
江苏省人民医院的王大光主任讲解了薄层切削术治疗良性纵行黑甲的临床观察,从各类黑甲疾病,手术等方面向大家进行了讲解。
西京医院的赵涛主任向我们讲解了肿胀麻醉下小切口扩张器植入术的临床应用,从扩张器原理,应用,并发症等方面做了讲解,通过大量案例向大家展示了扩张器在皮肤科中的重要性。
皮肤外科学组学术活动大会主席:陈晓栋教授,汤湯教授
下半场由陈晓栋教授,汤湯教授担任大会主席。中国医学科学院皮肤病医院吴信峰主任向大家讲解了生殖器和肛周部位难治性肿瘤修复探讨,通过临床案例向我们展示了皮瓣,植皮等技术在修复中的应用。
上海华山医院的王上上医生讲解了 MOHS 治疗一例硬斑病样基底细胞癌,从原理,治疗及随访等讲解了 MOHS 在皮肤外科中的重要性。
湘雅医院的张江林主任分享了美国梅奥医院皮肤外科临床进修学习体会,向大家展示了梅奥医院的工作流程,文化传承,基督教文化等做了讲解。
西安二交大医院的谭宣丰医生讲解了腹部皮瓣在黑素瘤保指手术中的应用,通过临床案例,讲解了皮瓣的设计,疗效等。
昆明医科大学附属医院汤湯主任讲解了术前无创检查与基底细胞癌手术切缘确定的相关关系研究,向大家讲解了皮肤镜,皮肤 CT,超声,ALA 四种方法术前界定 BCC 边界。
中山三院的马寒主任讲解了甲乳头状瘤的病理诊断和临床应用,通过临床案例讲解了甲乳头状瘤的病理特点,手术治疗方案等。
武汉市第一人民医院张良主任讲解了皮肤混合瘤 6 例伴临床病理分析,通过案例回顾,讲解了病理诊断的重要性。
山西医科大学第一医院的杨晓峰医生讲解了红皮病性银屑病合并大腿鳞状细胞癌 1 例,讲解了手术治疗的过程和随访。
吉林大学二院杨文娟和吴在永医生分别讲解了眼睑基底细胞癌术后眼窝再造一例及下唇全唇缺损修复一例报告,向大家讲解了皮瓣设计的原理等。会议后大家进行了积极讨论和交流,会议圆满结束。
通讯员:布文博 中国医学科学院皮肤病医院
特邀演讲 2
来自于 Professor and Lim Endowed Chair of Dermaology Research 的米庆胜
北加州研究教育所的蔄茂强教授
CSD 2018 在阴雨绵绵的天气下进入了第二天,诡谲多变的天气丝毫没有影响与会嘉宾的兴致,19:00 在牡丹厅的特邀演讲可谓是一座难求。
在严峻、李春英、潘萌教授的主持下,本日的特邀演讲正式拉开了帷幕,第一位讲者为来自于 Professor and Lim Endowed Chair of Dermaology Research 的米庆胜主要为与会嘉宾提供了了单细胞测序的方法的建立和皮肤科中的应用。
单细胞测序方法虽然有成本较高、可能有不可避免的偏差、缺乏评价数据准确性、但有利于发现新的细胞亚群,有利于发现细胞的突变,有利于寻找细胞的异质性等突出优势。引人入胜的内容,为今日的特邀嘉宾演讲奠定了听众所期待的高水平。
第二位上台嘉宾为北加州研究教育所的蔄茂强教授,将听众带入了另一个精彩领域,带来了老年人表皮功能的改变及其临床意义。从角质层含水量降低导致的一系列反应,到表皮功能异常与老年瘙痒症的关系对听众们讲述了值得关注的观点
Kaposi 瘤一直以来为皮肤科医生们极为有兴趣的话题,来自美国新泽西州 Rutgers University 的 Schwartz 教授为各位进一步拓展相关知识,Schwartz 教授对 Kaposi 瘤的分型,临床易患分析、IRIS 症做出完整整理,在精美的演讲内容下,距 CSD 今日开幕已超过 12 小时,但在场听众无丝毫倦怠感。
华东师范大学的赖玉平教授为大家讲述了 sIL-36 functions as a decoy to inhibit inflammatory responses in Psoriasis. IL-36 与皮损的关系,IL-36 亚家族的发现,尤其是在银屑病皮损中表达,以及 KC 中存在 sIL-36R。
上海交通大学的李宁丽教授带来了角质形成细胞在银屑病中的至炎性,李教授总结出此至炎性之意义在于,维持 KC 稳定,减少炎症因子产生、缓解银屑病,和减少相关炎症与自身免疫病。
会议主席对各个与会教授精彩的内容作出了正面及建设性的讲解,认为此次特邀演讲的内容对往后皮肤科临床及科研的工作都有着显著地帮助。
通讯员:吴冠儒 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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