近期的新冠疫情牵动人心，坚决禁食野生动物并不只是一句口号。皮肤线虫病是由于人类生食淡水鱼、蛙、蛇等野生动物，并摄入了他们所携带的三期线虫幼虫所致的一种皮肤病。近期，来自东崎大学医院皮肤科的 KOREKAWA 教授在 J Dermatol 上刊文，报道了 2 例生吃日本银鱼后所致的皮肤线虫病，具体如何，一起来看。
病例 1，女，21 岁，腹部游走性线状红斑伴痒 2 周，发疹前曾生食大量日本银鱼。查体见右腹部线状红斑（见图 1），皮疹组织活检示真皮深层寄生虫虫体，周围嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润（见图 2）。
图 1. 腹部线状红斑
图 2. 组织病理示虫体及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润（HE 染色，100×）。
病例 2，男，65 岁，左腹部线状红斑 1 月，发疹前同样生食日本银鱼。查体见左腹部红斑，呈游走性，瘙痒伴轻微触痛（见图 3）。在扩大切除红斑区域后，患者皮疹有新发。组织活检示纤维包裹的虫体，周围淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润（见图 4）。故予以伊维菌素 12 mg qd 口服。治疗后红斑未再新发。
图 3. 腹部线状皮疹
图 4. 组织病理示纤维包绕的虫体，周围淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润（HE 染色，200×）
病例总结
皮肤线虫病主要表现为局部线状游走性红斑，常伴瘙痒。该病多因食入生蛇、生鱼、生蛙等食物后出现。寄生在动物内的线虫幼虫进入人体后，在皮肤中穿行，因此表现为游走性的线状红斑，故而活检可找到纤维包绕的幼虫虫体。
该病发病呈地域性，也可散发，多与当地居民的饮食习惯有关。在临床上遇到此类线状红斑需考虑寄生虫感染的可能，在常规治疗无效的情况下应积极询问病史及生活环境，积极活检明确诊断。
