儿童晕痣（halo nevus，HN）通常无需担忧，但有病例报告和小型病例系列研究提示在成人中，新发的 HN 可能为黑素瘤的先兆，患者的 HN 损害内、远处皮肤部位或皮肤外部位可能出现黑素瘤。
近期，俄勒冈健康与科学大学的 Haynes D 博士开展了一项回顾性研究，通过评价新发 HN 诊断后黑素瘤的发生率探索了新发 HN 与黑素瘤之间的关联，研究结果刊于 J Am Acad Dermatol，现介绍如下：
研究概况
该回顾性研究纳入了在 8 家大学附属医院就诊的 879 例 HN 患者，其中 888 例患者在 HN 诊断时的年龄 ≥ 18 岁。该组患者的平均年龄为 36.3 岁，男性 348 例，女性 529 例，性别不详者 2 例，90.9% 的患者为白人，2% 为非白人或人种不详（7.1%）。
回顾 879 例患者的医疗记录共发现了 95 例黑素瘤事件。仅 9 例 HN 诊断发生在黑素瘤诊断前 1 年内，相应的黑素瘤发病率为 0.01 例/人-年。该 9 例黑素瘤均为原发性皮肤黑素瘤，未发现原发性非皮肤型黑素瘤、转移性黑素瘤或 HN 损害内黑素瘤。该 9 例患者均非多发性 HN。
其余 86 例黑素瘤诊断发生于 HN 诊断前（78 例）或 HN 诊断后＞1 年（8 例），平均 5.75 年。白癜风个人史与在 HN 发病后 1 年内发生黑素瘤的概率之间无显著相关。
病例学习
尽管支持 HN 与黑素瘤之间关联的证据有限，许多广泛使用的皮肤科参考书（如 Andrews』 Disease of the skin）或在线参考资源（如 UpToDate.com）支持对新发 HN 的成人患者进行广泛的黑素瘤筛查，包括全面的皮肤、口腔、眼和阴道检查。
Haynes D 博士开展的该项研究发现成年后发病的 HN 患者在诊断后 1 年内罹患原发性皮肤黑素瘤的风险为 1%，未发生原发性非皮肤或转移性黑素瘤。这一风险与伴有不典型痣史以及黑素瘤个人或家族史的个体相似。
根据研究结果，作者推荐新近诊断为 HN，但无其他危险因素的成人患者每年接受全身皮肤检查，但不提倡对原发性非皮肤型黑素瘤或转移性黑素瘤进行筛查。
应该指出，该研究存在一定的局限性，包括回顾性研究设计、病例回顾无法准确地获得发病日期、HN 的发病部位存在异质性。另外，该研究中 90% 以上的患者为白人，该人群的黑素瘤发病率本身较高，因此，研究结论可能无法外推至以其他人种如亚洲人为主的人群。
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