汗管瘤（syringomas）是一种常见的良性附属器肿瘤，通常位于眼睑，少数可发生于其他部位。尽管发疹性汗管瘤也可累及脐周，但仅局限于脐周者罕见。近期，韩国国际全北大学医学院的 Nam KH 医生在 Ann Dermatol 上报告了一例脐周汗管瘤，现介绍如下：
病例介绍
患者男，25 岁，脐周局限性多发性丘疹数年。查体见脐周大量 1～2 mm 大小的坚实性淡褐色丘疹（见图 1A），皮肤镜检查示大量粉红色至白色区域，周围绕以轻度色素网络（见图 1B）。
图 1.（A）脐周多发性褐色小丘疹；（B）皮肤镜示多发性白色至粉红色区域和轻微的色素网络；（C）病理检查示纤维结缔组织间质内导管和小囊状结构，管腔衬有 1～2 行上皮细胞，有些导管显示蝌蚪样外观（HE 染色，100×）
病理检查示真皮浅层纤维结缔组织内多发性导管和小的囊性结构，导管和囊性腔隙内衬有 1～2 行扁平的上皮细胞（见图 1C）。结合临床和组织病理检查结果，患者被诊断为局限性脐周汗管瘤。
病例学习
汗管瘤是一种向表皮内小汗腺导管分化的器官样肿瘤，好发于女性，男女之比约为 1:2，典型损害为多发性肤色至黄褐色丘疹，质软或囊性外观，分布模式可呈局限或泛发性，最常见的部位为眼睑和颧部，也可见于颈部、前胸、腋窝、上肢和腹部，局限于脐周者罕见。
典型部位的汗管瘤诊断并不困难，但位于罕见部位者可能会与其他皮肤病如 Fox-Fordyce 病、表皮囊肿或粟丘疹、扁平疣等相混淆：
Fox-Fordyce 病的损害更小、更尖，常伴有剧痒；表皮囊肿的数量更少，中央有典型的扩张孔；粟丘疹的颜色更白；扁平疣的表面角化过度，在搔抓后播散。如果临床难以区分，病理检查容易鉴别。
眶周汗管瘤的皮肤镜改变为乳白色至白色均质区域，边缘境界不清，与本例的特征相似，但本例患者的色素性网络更显著，可能与脐周皮肤的结构特点有关。
综上所述，本病例描述了一种发生于罕见部位的常见疾病，在患者仅表现为脐周丘疹性损害时，应考虑到汗管瘤的可能，必须时行皮肤镜或组织病理检查确诊。
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