银屑病或可加重高血压

2014-10-21 10:19 来源:丁香园 作者:清热解毒2号
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近日,《JAMA Dermatology》上发表的一项研究发现,高血压患者合并银屑病后的血压更不容易控制,而难控制的高血压也会加重银屑病。

该研究是一项以人群为基础的横断面研究,参与者来自前瞻性队列研究—英国健康促进研究(THIN)。研究者纳入了1322例合并有银屑病的高血压患者(25-64岁);年龄等匹配对照患者为11977例无银屑病的高血压患者。

根据身体受影响的比例分层患者银屑病的严重程度,轻度银屑病定义为受累的体表面积≤2%;中度银屑病受累的体表面积3%-10%;重度银屑病受累的体表面积>10%。研究的主要终点为未控制的高血压(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg)。

研究者发现,与未患银屑病的患者相比,银屑病患者的BMI更高,吸烟和既往使用环孢素或全身糖皮质激素的比例更高,目前更多使用非甾体类抗炎药或四联降压治疗。

此外,银屑病患者的糖尿病和高血压的患病率也高于非银屑病患者。轻度、中度、重度银屑病患者出现未控制高血压的比例分别为50.6%、56.5%、59.5%。

在校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、伴随疾病、降压药和非甾体类药物使用后,研究者发现,未控制的高血压和银屑病的严重程度呈剂量反应关系(见下表)。

银屑病严重程度

校正后OR(95%CI)

轻度

0.97(0.82-1.14)

中度

1.2(0.99-1.45)

重度

1.48(1.08-2.04)

 

同时,研究者还发现银屑病患者出现未控制高血压的可能性增大(校正后OR=1.1,95% CI 0.98-1.24)。银屑病患者和非银屑病患者接受的降压治疗相差无几(OR=1.01; 95% CI, 0.86-1.18),银屑病严重程度与接受降压治疗的可能性之间也无趋势关系。

研究者表示:“我们首次研究了银屑病严重程度对血压控制的影响,发现较严重的银屑病可明显增加未控制的高血压,而且这种关系不受其它血压控制不良的危险因素的影响。该研究发现具有重要的临床意义,它提醒我们银屑病患者需要更有效的降压治疗,特别是对较严重的银屑病患者”。

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编辑: wufeng

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