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浅部真菌病有哪些，我们常说的头癣、手足癣、股癣和足真菌感染都是属于浅部真菌病的范畴，浅部真菌病的致病菌主要有皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌三大类，不同的致病菌治疗方案不一样，为此准确的诊断是关键。
想知道哪个真君（真菌）缠上你了吗?
直接镜检和真菌培养是重要的方式，真菌组织病理学检查是金标准但相对于镜检来说操作更复杂，耗时更长。随着科技的发展，更多先进的技术也应用到临床诊断上，如皮肤癣菌测试条等。
真菌镜检和培养的临床价值：
通过荧光染色或观察真菌特征结构能够确定患者感染的真菌种类，镜检结果结合临床表现可以帮助诊断，患者皮疹加镜检阳性基本可以确定诊断。真菌培养需要从临床样本中分离出真菌进行培养，能够确定菌种，指导临床研究。
真菌组织病理学检查是诊断的金标准，但需要取组织活检，相对于菌学检查更耗时耗力。
头癣、足癣、股癣，该怎么治好你？
头癣的分型有四类，分别是黑癣，白癣、黄癣和脓癣，其中黄癣和黑癣都可以破坏毛囊，愈后也会留下萎缩性瘢痕和脱发，白癣不破坏毛囊，一般不会留下瘢痕，脓癣严重者可能会留下瘢痕，针对以上四种头癣的抗真菌治疗均可采用伊曲康唑或特比萘芬进行治疗。
足癣在临床上分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三类。水疱型足癣呈现为片状或单发的水疱，瘙痒明显，外用药物治疗应选择无刺激性的溶液或乳膏剂型。间擦糜烂型趾间糜烂，浸渍发白，常有恶臭，易继发细菌感染或丹毒，外用药物治疗应先用温和的糊剂或粉剂，局部收敛干燥后，再用乳膏，保持局部干燥非常重要。鳞屑角化型多累及掌跖足跟；皮肤粗糙、增厚、脱屑。症状轻微，易发生皲裂、疼痛。外用要治疗时应选择乳膏、软膏等剂型。
目前我国约 90% 足癣患者采用外用治疗，但普遍存在疗程长，依从性差，复发率高，涂药不均，皮损遗漏，给患者带来生理和心理上的不适，药物渗透性较差等问题。据研究显示有 50% 的患者使用外用药坚持不到一周，有一半的患者一年内复发 3 次及以上。针对以上外用治疗依从性差、疗效欠佳、顽固、泛发者、累面积较大、角化增厚型皮损及浸渍糜烂型患者推荐使用口服抗真菌药物。
股癣一般发生于皮肤薄嫩部位，炎症反应明显，外用治疗药物需使用温和的抗真菌药物。避免含酒精或助溶剂制剂，可短期使用含激素的复方制剂，治疗一般不超过 1～2 周，炎症控制后改单方抗真菌制剂。
不见旧甲脱，只见新甲长
甲真菌病包括白色浅表型甲真菌病（SWO）、远端侧位甲下真菌病（DLSO，最常见）、近端甲下甲真菌病（PSO）、甲板内型（EO）、念珠菌性甲真菌病
和全营养不良甲真菌病（TDO）等类型。大约有 50% 的甲疾患是由真菌感染引起，除了 SWO 型可单纯外用药外，其他的均需要口服和外用联合治疗，甲真菌病的治疗必需要有足够的疗程，等到新甲完全长出，才能认为治疗是成功的。趾甲约需 12 个月才能完全长出，指甲需 6 个月，真菌清除，并完成上述推荐疗程，病甲 60% 以上消退，即可认为治疗成功，可终止治疗。
至此，你们了解了浅部真菌病诊治的相关问题了吗？啊，还不清楚吗？没关系，更多、更详细内容可以通过下列方式继续学习。
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