皮肤科博士:炎炎夏日,小心被「叮」出这些病…

2018-05-23 15:54 来源:丁香智汇 作者:丁香播咖
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虫咬性皮炎作为夏季常见病之一,多发于暴露部位和腰周,容易反复发作,形成恶性循环,在炎炎夏日给人们带来了极大的困扰。因此,虫咬性皮炎的预防和应急处理不容忽视。

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Q:什么是虫咬性皮炎?

虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹,是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的过敏性皮肤病,常由蚊、白蛉、蠓、臭虫、跳蚤、虱、螨虫及其他昆虫等引起。夏季是昆虫活跃的季节,更是虫咬性皮炎爆发的季节,因此,「夏季到了,应警惕虫咬皮炎」。

Q:为什么不同人被昆虫叮咬后,其皮炎症状和严重程度不尽相同呢?

昆虫叮咬人体后,炎症反应的程度取决于以下两个方面:

首先,不同昆虫引起的炎症反应不同,每种昆虫叮咬都有其独特的特点。昆虫在吸吮人体液的同时, 会释放出一些诸如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素,引起机体产生一系列的皮疹和不同程度的瘙痒。

其次,虫咬时,皮疹的轻重还取决于机体对不同虫体释放出毒素的反应,但个体之间存在较大的差异,对毒素的敏感程度也不相同,因此每个人的病情轻重也会有不同。

Q:蚊叮咬性皮炎的特点及其防治分别是什么?

想必你也有过如下经历:炎炎夏日,当你躺在床上准备入睡时,耳边时而传来嗡嗡的声音总能使你心烦意燥,然后不得不开灯去拍蚊子。

那么,所有的蚊子都吸血吗?其实,雌蚊吸血,雄蚊不吸血,蚊子在吸血时同时分泌唾液,防止血液凝固。且有传言称蚊子偏爱某种血型的人,但这是不折不扣谣言。蚊子偏好于叮咬容易出汗、体温高、喜欢穿深色衣服、劳累或者呼吸频率高、化过妆、喝过酒的人。因此,如果你很招蚊子喜欢,请仔细对照下是否符合上述人群特征。

预防蚊虫叮咬的方法有很多,众所周知的比如使用蚊帐、室内应用电蚊香、外出穿长裤和浅色衣服均等;此外,外出时还可以外用含有避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊花露水,效果也很好。

被蚊虫叮咬后,可出现如下图所示的明显红斑,使用风油精、薄荷炉甘石洗剂、激素类乳膏等涂抹叮咬处可有效缓解症状;若瘙痒明显难以忍耐,则可口服抗组胺药物,同时避免剧烈搔抓,若发生继发感染则需要抗感染治疗。

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图 1 蚊虫叮咬性皮炎

Q:蠓虫叮咬性皮炎及其防治有哪些需要注意的地方?

蠓虫俗称「小咬」,该虫喜欢成群出现于炎热的午后,喜欢在树木草丛聚集的地方叮咬人;蠓虫飞行不高,常叮咬小腿、足背或者前臂等暴露部位。该病为如下图所示的下肢多发水肿性斑丘疹,皮疹分两类:一种为一天之内自动痊愈,一种持续时间较久。被蠓虫叮咬后,于叮咬处常有局部反应或奇痒,甚至引起全身过敏反应。

为避免被蠓虫叮咬,去野外工作或游玩时,穿长袖长裤以及喷洒驱蚊花露水不失为一种实用又有效的驱蚊方法。蠓虫叮咬的治疗基本同蚊虫叮咬,若患者发生继发感染,则根据病情给予抗感染治疗。

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图 2 蠓虫叮咬性皮炎

Q:蜱虫叮咬性皮炎的注意事项有哪些?

蜱虫叮咬皮肤后,通过喙器吸血,在体表停留时间长达一至数日。患者往往于无意间发现,被叮咬处可出现局部出现红斑、淤点、水疱、溃疡以及结节,其典型特点为肉眼可见的口器扎入皮肤中。下图所展示的是硬蜱吸附于乳房下部所引起的皮炎症状。

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图 3 蜱虫叮咬性皮炎

被蜱虫叮咬皮肤后,千万不可强行拔除,以免口器残留皮肤内或引起血液回流。正确的处理方法应该用乙醚、煤油等涂在蜱虫的头部,或在蜱虫旁点蚊香或用香烟烫,数分钟后蜱虫被「麻醉」,会自行松口;此外,应用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫的头部,也可使其窒息松口。

在进入有蜱虫的地区时,建议穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服,同时扎紧裤腿、袖口和领口,并涂抹驱避剂,离开时也要检查衣物有无蜱虫。一旦发现被蜱虫叮咬,应按照上述方法自行处理。若在脑炎疫区被蜱虫叮咬则需及时就医。蜱虫病可导致被叮咬者发热伴血小板减少综合症,该病潜伏期 1 ~ 2 周,患者往往持续高热,并可引起白细胞和血小板减少以及多脏器功能衰竭,严重时可导致死亡。

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编辑|刘跃、张文斌

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编辑: 刘跃

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