夏季气候炎热湿润，是脚气、灰指甲、股癣、手癣、体癣等真菌性皮肤病的高发季节。真菌性皮肤病往往侵犯人的皮肤以及黏膜、甲等皮肤附属器，给患者造成极大的困扰。因此，真菌性皮肤病的防治不容忽视。
1 夏季真菌常见病有哪些？
2 真菌性皮肤病的治疗要点有哪些？
3 生活中应如何有效防止真菌性疾病传染？
中国民航总医院皮肤科 徐宏俊 主治医师
Q 夏季常见的真菌皮肤病有哪些?
根据真菌累及的部位，可将夏季常见的真菌性皮肤病分为足癣、甲真菌病、手癣、股癣和体癣等5类。当真菌累及脚掌和脚趾时，称之为足癣，当真菌累及脚趾甲、手指甲时，则为甲真菌病；当真菌累及手掌、手指时，则为手癣；当真菌累及会阴部、腹股沟级臀部时，则诊断为股癣；当真菌累及躯干和四肢则称为体癣。
Q 足癣的临床分型有哪些?
足癣俗称脚气，是夏季最常见的真菌病之一。足癣有水疱型、趾间糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过渡型和混合型等五种类型。
水疱型足癣表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小的水疱；趾间糜烂型表现为局部表皮角质层浸软发白及渗液，并可诱发丹毒等并发症；丘疹鳞屑型足癣可表现为大片红斑及鳞屑，且患者常感到异常瘙痒；角化过渡型足癣的患者可出现感染部位干燥、增厚、脱皮等症状；混合型足癣则指几种类型足癣混合发生。
Q 足癣的治疗要点有哪些?
足癣无法根治，但若对该病治疗不当，则可引起癣菌疹和丹毒等并发症。因此，要对足癣进行分类规范化的治疗。
当患者的症状为浸渍糜烂或水疱时，可选用湿敷或粉剂治疗；当继发细菌感染时，可先选用抗细菌治疗；当角化过度时，应配合使用角质剥脱剂；足癣的治疗应足疗程，即当足癣症状消失后仍坚持用药一到两周，增加依从性。
此外，勤换鞋袜也是治疗足癣的有效方法；单用皮肤外用药物效果不佳时，可采取联合口服抗真菌药物进行治疗。
Q 甲真菌病治疗有哪些方法?
足癣与甲癣常伴随发生，甲板由于外伤、甲分离等因素导致真菌感染，破坏指甲。外用药物对治疗甲真菌病效果有限，需口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物治疗，服用抗真菌药物时需注意检测肝功能，并特别注意药物间配伍禁忌；对于单个较厚的甲癣，拔甲治疗是可取的，也可采用40%尿素封包进行化学性的病甲去除。同时，要根据患者具体情况施行个体化的治疗。
Q 体股癣治疗有哪些要点？
体股癣的治疗与足癣的治疗大同小异，患者应注意个人卫生，勤换内裤；治疗体股癣应选择温和刺激性小的抗真菌乳膏；外用药物要等到皮损消退后再巩固1-2周用药，以达到彻底治愈的目的；若外用药物效果不佳或依从性较差，可联合口服抗真菌药物一起治疗；切记诊断不明时不要乱用药物，需到公立医院皮肤科接受专业诊疗。
Q 生活中应如何有效防止真菌性疾病传染？
真菌感染的预防非常重要。患者需积极治疗脚气、灰指甲等真菌性皮肤病，避免引起相关并发症；患者应避免用手抓挠足部，并减少内裤、袜子同洗的不良习惯；患者应选择透气性较好的鞋，同时勤换鞋、袜、内裤；潮湿环境易导致真菌的滋生，因此需减少手足多汗和长期接触水的情况；不建议共用生活用品；出现皮肤病应及时到医院就诊，不要滥用药膏治疗。
