真菌——友菌和敌菌
真菌的英文「fungus」源自于拉丁文对蘑菇的称呼，因蘑菇与霉菌形态上的特征而得名。
是的，你没看错，蘑菇也是一种真菌。就像人有好人和坏人一样，自然界存在的数十万种真菌也分友菌和敌菌。前者占大多数，包括食用蘑菇，发酵用的酵母和医用的姬松茸、赤芝与冬虫夏草等。而另一类是害群之「菌」，它们挥舞着大旗侵入人体，引发感染，严重者甚至可以让人丢掉性命。
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「脚气」——脚不生气你生气
真菌喜欢潮湿和温暖的环境，而我们的双脚恰好就是它们生长繁殖的温床。要知道，人体的脚掌每平方厘米有 600 多个汗腺，比身体其他部位多出 2-4 倍，一天可以分泌将近 500 毫升的汗水。汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。所以不难推断，青年，运动爱好者，懒癌患者都容易中招。
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「脚气」的学名叫「脚癣」或「足癣」，是由于真菌侵犯足趾间、足底、足跟、足侧缘皮肤引起的感染，也是最常见的浅部真菌病。导致足癣的主要罪魁祸首常见的致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。其中皮肤癣菌包括红色毛癣菌，其次为须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。
它们性子活泼， 空间上喜欢从一侧脚跳到另一侧，或者从脚跳到其他部位；而从时间上看，这些菌们冬天潜伏，夏天活动，因此足癣常表现为夏重冬轻。这真是一个悲伤的事实，夏天本是寻求凉爽，肆意展示的季节，这时「脚气」却找上门，不仅让你脚痒痒，还会让脚出现脱屑、水疱、角质增厚，甚至引发感染，想展示纤纤玉足？不存在的。
临床表现——干湿都有
让我们一起来看看足癣的具体分型，包括水疱型，间擦糜烂型、鳞屑角化过度型和混合型。
1. 水疱型：
好发于趾间、足底及足侧（除了脚背，其余全占了），典型特征是深在性水疱，疱液清，疱壁厚，不易破。水疱可散在，也可融合成多房性大疱。撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。数天后，水疱领圈状脱屑。瘙痒明显。
2. 间擦糜烂型：
好发于趾间，尤其以第 3～4 和第 4～5 趾间多见，表现为皮肤浸渍发白，糜烂渗液，揭开腐皮见鲜红色的糜烂面，继发感染后有恶臭味。
3. 鳞屑角化过度型：
掌跖和足跟、角质增厚，表面粗糙脱屑，易发生皲裂，一般无瘙痒。
4 混合型：
以上几种类型混合出现。
根据临床皮损特点，同时结合真菌学检查（直接镜检、真菌培养、组织病理检查等）进行诊断，需要鉴别的疾病包括掌跖脓疱病，湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松懈症等。
治疗——及时、规范的治疗
得了「脚气」怎么办? 当然是马上到正规医院进行及时、规范的治疗。由于种种原因，很多人得了「脚气」后早期往往不会重视，或用各种偏方——如用醋泡脚，用大蒜泡脚等自行治疗，这样导致的后果轻则「脚气」反复发作；重则继发细菌感染，引起严重的并发症。所以患上「脚气」后最好不要效仿尝百草的神农，而是及时到正规医院的皮肤科进行治疗。
对于脚气的治疗，坚持很重要。临床上，治疗足癣的目标是清除病原体、快速解除症状并防止复发。足癣的药物治疗以外用药物为主，但需要注意的是, 如果出现以下几种情况，则推荐使用口服药：足癣顽固，泛发；外用治疗依从性差、疗效欠佳，角化增厚型皮损、受累面积大；浸渍糜烂型或合并其他不利于足癣治愈的系统疾病时。俗话说，人多力量大，药物也是一样。足癣的较优治疗模式可概括为「1+1 治疗」，即 1 种外用抗菌药物加 1 种口服抗真菌药物联合治疗，它能明显缩短疗程，提高疗效，减少复发。
预防——防患于未然是上策
引起足癣的真菌不仅容易跑到身体的其他地方，还很容易传染给他人。对于那些还没有被传染的人们，需要怎么做呢？首要的是记住创造不利于真菌生长的环境，真菌不是喜欢温暖潮湿的环境不？那我们就创造不利于真菌生长的环境，通过保持鞋袜干燥，不与他人公用日常生活用品，把恶势力扼杀在摇篮里。同时，我们也要洁「脚」自好，勤换，勤洗鞋袜，保持双脚干净干爽。倘若手也不幸中招，应避免直接接触传源，及时治疗已患的足、甲、体、股癣等。
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参考资料：
1. 张学军. 皮肤性病学. 第 7 版 [M]. 人民卫生出版社, 2008.
2. 维基百科，真菌 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9C%9F%E8%8F%8C
